Is eller ej på forstuvninger?

I rigtig mange år har princippet for førstehjælp ved forstuvninger heddet RICE

Rest (ro)
Ice (is)
Compression (kompression)
Elevation (hæve, gerne op til hjertehøjde)

Husk altid et lag stof mellem kuldepakning og hud for at beskytte mod forfrysninger. Køl i max 20 minutter ad gangen.

Målet med RICE er dels at smertelindre og dels at begrænse hævelse for at give heling de bedste betingelser.

Effekten er mere baseret på praktiske erfaringer end på egentlig forskning.

For nogle år siden opstod der tvivl om punkterne. Hævelse bidrager nemlig også positivt i helingsprocessen ved at tilføre ilt og næringsstoffer.

Man var fx i tvivl om, hvorvidt brugen af is kunne forsinke heling. Derfor kørte Sundhed.dk i nogle år med en blød formulering med, at is var godt og nyttigt det første døgn, derefter var det muligvis bedst at undlade is.

Nu skriver de, at man faktisk ikke har konstateret forsinket heling ved brug af is, så nu er anbefalingen igen at bruge is efter behov.

”Ro” er lige så omdiskuteret. Der er ingen tvivl om, at det forstuvede led skal beskyttes mod ny skade, men det har søreme også brug for aktivitet og bevægelse for at hjælpe blodomløbet med at bringe ilt og næringsstoffer frem (og bringe affaldsstoffer væk).

Derfor anbefales ofte RICEM, hvor M’et står for mobilisation, altså hensyntagende bevægelser. Det er godt at bevæge sig så meget man kan, med respekt for smertegrænsen.

En variation er RICEMM, hvor det sidste M står for medication, altså mild smertestillende medicin, for bedre at kunne klare lidt bevægelse.